Сестринское дело в хирургии Антисептика
Антисептика
Антисептика — это система мероприятий, направленных на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом. Антисептика делится на механическую, физическую, химическую и биологическую.
Механическая антисептика состоит из:
1. Туалета раны — удаление гнойного экссудата, сгустков, очищение раневой поверхности и кожи. Проводят при любом ранении мягких тканей, перевязках.
2. Первичной хирургической обработки ран (ПХО) — очищение раневой поверхности и кожи, ревизия раны, иссечение краев, стенок и дна раны, удаление гематом, инородных тел и очагов воспаления поврежденных тканей, наложение швов или дренирование раны.
3. Оперативные вмешательства — вскрытие гнойников, карманов и затеков, пункции гнойников.
Физическая антисептика состоит из:
1. Дренирования ран марлевыми дренажами.
2. Применения гипертонических растворов (10% раствор хлорида натрия и 25% раствор магнезии сульфата) для улучшения оттока жидкости из раны.
3. Дренирования полостей тела трубчатыми дренажами.
4. Применения сорбентов в ране (полифепан, СМУС-1), которые адсорбируют на себя токсины и микроорганизмы.
5. Применения ультразвука (ультразвуковая кавитация ран), который способствует улучшению микроциркуляции в стенках раны, отторжению некротической ткани.
6. Применения лазерного излучения малой мощности. Бактерицидное действие на стенки раны снимает воспаление, очищает от гноя и стимулирует защитные силы организма пациента.
7. Применения рентгеновского излучения для подавления инфекции в небольших, глубоко расположенных очагах (лечение остеомиелита, перитонита).
Химическая антисептика — это уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ. Это химические вещества, использующиеся для дезинфекции инструментов, мытья полов, стен, обработки предметов ухода; антисептические вещества для обработки кожи, рук, промывания ран и слизистых; химиотерапевтические средства для введения внутрь и оказания резорбтивного действия в организме больного, подавления роста бактерий в различных патологических очагах.