Уровни общения в сестринском деле
Различают несколько уровней общения (А. К. Хетагурова, 2003).
1. Общение на уровне контакта «масок». Это уровень формального
общения, при котором у собеседника отсутствует потребность и
стремление к глубокому пониманию партнера по общению. В процессе такого общения используется набор стандартных социально-психологических «масок»: вежливости, участия, почтительности, строгости, безразличия, нейтральности и т.п. (например, сбор паспортных данных у пациента).
Под «маской» подразумевается определенный стандартный набор
жестов, мимики, слов, интонаций, пошоляющих человеку,
во-первых, скрыть свое истинное отношение к собеседнику, во-
вторых, защититься от нежелательного вторжения других в" свой
внутренний мир, в-третьих, при необходимости сгладить «острые
углы» в отношениях.
2. Примитивный уровень общения. На данном уровне общения
другой человек оценивается с точки зрения нужности или ненужности,
полезности или бесполезности и т.п. При нужности и полезности
с человеком вступают в контакт, при ненужности — не
вступают или грубо отталкивают, если он мешает достижению
какой-либо цели. В данном случае человек фактически используется
как вещь, так как после получения желаемого результата
интерес к нему, как правило, быстро исчезает. При общении с
пациентом данный вариант недопустим.
3. Манипулятивный уровень общения. Данный уровень общения
близок к примитивному, так как также предполагает лишь получение
какой-либо выгоды от собеседника, но при этом истинная цель
всячески от него скрывается. При манипулятивном общении активно
используются самые разнообразные способы психологического
воздействия на человека и управления им, такие как
лесть, проявление расположенности, покровительства, запугивание,
неявный шантаж, «пускание пыли в глаза», обман и др. Данный
уровень общения также недопустим в медицинской практике.
4. Формально-ролевой уровень общения. На данном уровне общения
каждый участник действует строго в соответствии со своей
социальной ролью и положением. Индивидуальные личностные
качества человека, его внутренний мир, проблемы фактически не
учитываются. В медицинской практике такой уровень допустим в
редких случаях — экстремальных ситуациях, когда пациенту необходимо оказать неотложную помощь.
5. Светский уровень общения. Для этого уровня общения характерны
поверхностность и беспредметность. Люди при светском
уровне общения обмениваются фразами, словами, восклицаниями,
знаками внимания в строгом соответствии с общепринятыми
правилами данного общества. В редких случаях такой уровень
допустим при общении с коллегами и пациентами.
6. Деловой (профессиональный) уровень общения. Деловое общение
возникает у людей, как правило, в связи с их участием в определенной общей деятельности и имеет целью достижение общего результата.
При этом учитываются индивидуальные особенности личности собеседника, но интересы дела и само действие оказываются гораздо важнее, чем личные (межличностные) отношения. Даже возможные расхождения во взглядах или мнениях, как правило, уходят на второй план. Данный уровень общения сближает людей и сплачивает коллектив, он желателен в рабочей обстановке (например, процесс внедрения новых сестринских технологий в деятельность ЛПУ).
7. Творчески активный уровень общения. Этот уровень общения
характерен, как правило, для творческих групп и коллективов,
т.е. для людей, связанных какой-либо совместной творческой деятельностью и заинтересованных в общем результате работы. Он предполагает открытый, доверительный стиль общения, а также
продуктивный обмен мыслями, идеями, мнениями, суждениями, разработками.
Такое общение, как и деловое, сближает, объединяет людей,
сплачивает коллектив в творческую группу (например, организация
медицинскими сестрами терапевтического и хирургического отделений конкурса «Лучший по профессии»). Данный уровень общения является одним из самых интересных и продуктивных и очень важен при контактах как с коллегами, так и с пациентами, поскольку дает возможность перехода к следующему уровню общения.
8. Дружеский уровень общения. Данный уровень общения характеризуется максимальной открытостью, искренностью, доверием, эмоциональным сопереживанием, сочувствием к проблемам другого человека, а также готовностью к взаимной поддержке и взаимопомощи.
Дружеский уровень более приемлем при общении с коллегами и близкими друзьями.
9. Доверительный уровень общения. Этот уровень максимальной
открытости и близости между людьми требует предельной искренности и доверия друг к другу. Он также предполагает ответственность перед другим человеком, ведь на таком уровне общения партнеры допускают друг друга в самые сокровенные области души. Данный уровень общения возможен только при наличии очень грамотного сестринского персонала, обученного всем тонкостям психологии общения (например, особенности общения с умирающим пациентом, который долгое время находится под наблюдением конкретной медицинской сестры).
10. Духовный уровень общения. На данном уровне общения находятся, как правило, люди, связанные общими высокими нравственными целями и возвышенными гуманистическими идеалами, а также люди, стремящиеся к духовному развитию и самосовершенствованию. Такое общение духовно обогащает людей, но невозможно без предельной честности и требовательности прежде всего к самому себе. Этот уровень является наиболее совершенным.
Как правило, он возникает при общении с яркими личностями,
обладающими выраженной харизмой — способностью
человека привлекать к себе других людей и увлекать их своими
личностными особенностями и творческим потенциалом.