Сестринское дело в хирургии Правила наложения гипсовой повязки
Правила наложения гипсовой повязки
Гипсовые повязки могут быть с ватно-марлевой подкладной и бесподкладочные. Первые, в основном, применяются в ортопедической практике, а вторые при лечении переломов, особенно открытых.
Правила наложения гипсовой повязки:
1. Перед наложением гипсовой повязки больного необходимо посадить или уложить в удобное положение, чтобы избежать напряжения мышц и неприятных ощущений при бинтовании.
2. Для фиксируемой части тела или конечности используют специальные стойки, подставки, чтобы придать ей то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки. Все костные выступы должны быть закрыты ватно-марлевыми подушечками для профилактики пролежней.
3. Гипсовый бинт ведут спирально, бинтуют без натяжения, раскатывая бинт по телу, не отрывая головку бинта от бинтуемой поверхности, чтобы не образовались складки. Каждый слой гипсового бинта разглаживается ладонью, моделируется по контурам тела. Этот прием делает гипсовую повязку монолитной.
4. Над местом перелома, на сгибах гипсовая повязка укрепляется дополнительными турами бинта и может состоять из 6—12 слоев бинта.
5. Нельзя менять положение конечности во время наложения повязки, так как это приводит к образованию складок, которые, сдавливая сосуды, могут вызывать образование пролежня.
6. Во время бинтования конечность поддерживается всей ладонью, а не пальцами, чтобы не было вдавлений в гипсовой повязке.
7. В процессе наложения гипса необходимо следить за выражением лица больного и его болевыми ощущениями.
8. Пальцы верхней или нижней конечности надо всегда оставлять открытыми, чтобы по их виду следить за кровообращением. Если пальцы отекают и синеют, холодные на ощупь, значит, имеет место венозный застой. Повязку при этом надо разрезать, о может быть, и заменить. Если больной жалуется на сильные боли, а пальцы стали белые и холодные, значит, передавлены артерии и повязку немедленно надо разрезать вдоль, развести края и временно укрепить мягким бинтом до наложения новой повязки.
9. Края гипсовой повязки подрезают, подвертывают наружу, образовавшийся валик заглаживают гипсовой кашицей. После прикрывают слоем марли и опять промазывают кашицей.
10. На повязке пишут дату наложения гипсовой повязки.
11. Мокрую повязку до высыхания нельзя укрывать простыней. Окончательно она высыхает на третьи сутки.
12. Больной должен быть обучен как уберечь повязку в период высыхания от промокания, от деформации, предупрежден о немедленном обращении к врачу при появлении болей, отека,
посинения или побеления пальцев.