SestrinskoeDelo.ru

Для профилактики воздушно-капельной инфекции применяется комплекс мер, главными из которых являются организационные мероприятия, связанные с особенностью работы хирургических отделений и стационара в целом.

В основе организации хирургического стационара лежит принцип соблюдения правил асептики и антисептики.

Для профилактики воздушно-капельной инфекции в приемном отделении проводится санитарно-гигиеническая обработка пациента, поступающего для лечения в стационар. Она включает в себя следующие мероприятия:

• гигиеническая ванна или душ;

• переодевание пациента в чистую одежду;

• осмотр пациента.

В хирургических отделениях для профилактики воздушно-капельной инфекции проводят ежедневно утром и вечером влажная уборка с применением антисептических средств с последующим кварцеванием. Стены моют и протирают влажной ветошью один раз в три дня. Один раз в месяц очищают от пыли верхние части стен и потолок, плафоны, оконные и дверные рамы.

Вход посетителей хирургических отделений обычно ограничен с контролированием их внешнего

вида, одежды, состояния. Медперсонал должен иметь сменную обувь, халат (спецодежду), шапочку, маски и перчатки. Выход в спецодежде за пределы отделения не разрешается.

С целью профилактики инфекции обязательно идет разделение отделений на чистые и гнойно-септические.

В операционном блоке необходимо наиболее строгое соблюдение правил асептики. Для предотвращения загрязненности воздуха соблюдается принцип зональности: зона абсолютной стерильности (операционная и стерилизационная), зона относительной стерильности (наркозная, предоперационная, моечная), зона ограниченного режима (комната для хранения крови, аппаратная, лаборатория срочных анализов, комната медицинских сестер и врачей, бельевая,
коридор), зона общебольничного режима (кабинеты старшей медсестры и заведующего, комната для грязного белья).

В операционной, как и в перевязочной, существует несколько видов уборки: предварительная, текущая, окончательная, генеральная.

В борьбе с внутрибольничной инфекцией в воздухе используют бактерицидные лампы. Одна бактерицидная лампа в течение 2 часов стерилизует 30 м² воздуха. Они обязательно должны быть в операционных,
перевязочных, процедурных, послеоперационных и реанимационных палатах, палатах для гнойных больных. При включении ламп пациенты и медперсонал должны уходить из помещения и накрывать простыней больных, находящихся на строгом постельном режиме.

Проветривание и вентиляция помещений тоже снижает загрязненность воздуха микроорганизмами. Очень хорошо использовать кондиционер с бактериальными фильтрами.

В хирургических отделениях осуществляется контроль соблюдения правил личной гигиены медперсонала, отсутствия простудных и гнойничковых заболеваний, 1 раз в 3 месяца проводится
обследование на носительство стафилококка в носоглотке.

Для избежания воздушно-капельного переноса микроорганизмов необходимо ношение масок. Маски следует заменять, когда они станут влажными. Они должны полностью закрывать нос и
рот. Ношение масок обязательно в операционной, перевязочной, процедурной, послеоперационной палате, при выполнении различных манипуляций.

В некоторых случаях (для пациентов после трансплантации органов, ожоговых больных) используются специальные сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха (воздух
проходит через фильтры, вмонтированные у потолка, и забирается устройством в полу), барооперационные (барокамеры с повышенным давлением), палаты с абактериальной средой.