Сестринское дело в хирургии Профилактика СПИДа в хирургии
Профилактика СПИДа в хирургии
С распространением СПИДа хирургия стала перед рядом новых проблем. Учитывая то, что у хирургических больных есть раны, возможность контакта с кровью и другими жидкими средами организма, важнейшей стала задача предупреждения попадания в больничной среде в организм пациента и медработника вируса иммунодефицита человека.
Профилактика СПИДа в хирургии делится на: выявление вирусоносителей, выявление больных СПИДом, соблюдение техники безопасности для медперсонала и соблюдение правил стерилизации инструментов.
С целью профилактики СПИДа все хирургические пациенты должны быть обследованы на ВИЧ (анализ крови на форму 50), медперсонал хирургического отделения 1 раз в 6 месяцев сдает анализ крови на австралийский антиген, RW и форму 50.
С целью техники безопасности медицинской сестры все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью, должны выполняться в перчатках.
По приказу № 86 от 30.08.89 М3 СССР при проведении манипуляций или операций больному с ВИЧ-инфекцией необходимо работать в специальных масках (очках); убедиться в целостности аварийной аптечки; выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение; обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток; при попадании зараженной жидкости: на кожу — обработать ее 70° спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70° спиртом; на слизистую — обработать 0,05% раствором перманганата калия; в рот и горло — прополоскать 70° спиртом или 0,05% раствором перманганата калия; при уколах и порезах — выдавить из раны кровь и обработать ее 5% раствором йода, принять профилактически тимоозид (АЗТ) 800 мг/сут в течение 30 дней; при попадании биологических жидкостей на столы и аппараты — их поверхность продезинфецировать. С целью профилактики максимально использовать одноразовые шприцы, инструменты, системы для внутривенной инфузии; инструменты после использования дезинфицировать в 3% растворе хлорамина 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода 90 минут.