Сестринское дело в хирургии Методы контроля стерильности
Методы контроля стерильности
Стерильность медицинских принадлежностей подвергается обязательному контролю. Также проводится контроль предстерилизационной обработки инструментов.
Бактериологический метод контроля стерильности является наиболее точным. В бактериологической лаборатории после взятия мазков со стерильных предметов производят посев на различные питательные среды, и через 3—5 дней определяется бактериологическая загрязненность. Бактериологическое исследование стерильности обязательно проводится 1 раз в 7—10 дней.
При термических способах стерильности проводится непрямой метод контроля, который позволяет определить величину температуры необходимой для стерилизации.
При автоклавировании укладывают в бикс ампулу с порошкообразным веществом, имеющим температуру плавления в пределах 110—120 °С. Если после стерилизации вещество расплавилось, то медицинские принадлежности в биксе считаются стерильными. Для этого метода используется бензойная кислота (t плавления 120°С), резорцин (t плавления 119°С), антипирин (t плавления 110°С), термоиндикатор.
При стерилизации в сухожаровом шкафу используются вещества с более высокими точками плавления: аскорбиновая кислота (t плавления 190 °С), янтарная кислота (t плавления 190°С),
тиомочевина (t плавления 180°С), термоиндикатор.
Контроль предстерилизационной обработки проводится после обработки и обсушивания инструментов. Проводится на наличие гемоглобина (крови), окислителей, хлорсодержащих средств, моющего средства, ржавчины. Для определения крови применяются амидопириновая и азопирамовая пробы. Для определения моющего средства применяются фенолфталеиновая и азопирамовая пробы. Для определения окислителей, хлорсодержащих средств и ржавчины применяется азопирамовая проба. При положительной пробе раствор, нанесенный на инструмент, изменяет окраску. В лечебно-профилактических учреждениях ежедневному контролю подвергают 1—4% предметов медицинского назначения и с каждой обработанной партии, но не менее 3—5 единиц. При положительной пробе всю партию изделий повторно обрабатывают.